石家庄一医院被取消医保资质 仍以医保旗号诱骗患者

石家庄一医院被取消医保资质 仍以医保旗号诱骗患者
石家庄华山中西医结合医院被撤销医保定点资质 仍以医保旗帜拐骗患者  据我国之声报导:视网膜色素变性是一种稀有的眼底疾病,发病后,患者的视界会渐渐缩小,直至完全失明。2018年,国家卫健委等五部分联合拟定的《第一批稀有病目录》中就收录了这一疾病。针对该病,现在还没有有用的医治手法。  近来,不少罹患视网膜色素变性的听众向我国之声反映,他们在石家庄华山中西医结合医院就诊,医院声称具有医保定点组织资历,实际上,患者就医发生的高额医药费无法报销。记者查询发现,该医院早在本年3月28日就被石家庄医保中心撤销了医保定点组织资质。  花几万仍没治好 许诺的走医保也“打水漂”  北京的侯先生在2012年被确诊视网膜色素变性,七年间,他跑遍了北京的各大医院,都没能治好。视力日薄西山,本年7月,侯先生从电视上看到石家庄华山中西医结合医院声称能够医治此病。咨询时,一位安姓大夫说,他这种状况,一个阶段就应该能有用果。对方还许诺,医治费用并不高,还能走医保,侯先生决议试试:  “安大夫跟我介绍的是他那看这病是没有问题的,并且一个阶段下来,看视力表能进步4-5行,费用不会太高的。他说是医保定点单位,包含他们在我去治病的时分,他们悬挂的那牌子,都是石家庄医保定点单位。”  7月20日,侯先生赶赴石家庄,在华山中西医结合医院住院医治16天,总共花了两万三千多。侯先生说,医治作用并不抱负,当他像平常相同把医保报销资料提交给工作单位后,却得到了“医保体系中没有这家医院”的答复:  “他们就到医保中心去把资料给我交上去了,他们去了两次都没查到,便是说在医保体系里面,没有这个医院的序号跟称号。”  医保体系里没有这家医院,也就意味着两万多的医疗费一分都报不了。侯先生赶忙联络了他的主治医师敦大夫。敦大夫在与侯先生的微信语音谈天中表明,他们医院确实是医保定点单位,这段谈天记录是在9月9日:  侯先生:“敦大夫,您帮我查一下医保代码是多少?在咱们这儿查不到。”  敦大夫:“咱们编码便是H447。”  当侯先生的单位再次查验无果时,敦大夫却告知侯先生,就算医院是医保定点单位,他也不能报销:  敦大夫:“叔,跟你这么说吧,咱们有医保,你回去也报不了,存在危险。其时我记住我也跟你说过,北京那儿的患者,只要一两个能报的,多数人其实报销都是不可的。”  侯先生说,此前,院方并没有告知他报销有危险,敦大夫也没回应他究竟是什么危险的诘问。  张先生的儿子也患有视网膜色素变性,他生活在南京。依据当地的规则,医保跨省异地结算,需求实行转诊程序,也便是就诊前要先到南京的医保经办部分存案,通过答应后,就能够运用医保进行跨省结算。转诊时,张先生就发现,选项里并没有石家庄华山中西医结合医院。张先生告知记者,给他回答的林大夫说,有另一条途径能够处理异地医保结算。  “她说咱们这是私立单位,转诊是转不过来的,能够以走急诊的方法,回去今后就能报销了。”  张先生供给的一段微信语音显现,林大夫曾告知他,走急诊能够避开转诊程序,出院后,会帮忙他出具急诊手续:  林大夫说:“咱们医院是住院医保定点单位,只不过,像你们当地的医保需求出手续,咱们走的都是急诊手续,也便是说你在咱们河北石家庄是不能直接结算的,需求咱们出手续,你们回当地报销,先垫支。”  同侯先生相同,终究,张先生付出的十几万医疗费也没能报回来。  3月28日就被撤销资质,为何仍以医保定点旗帜招摇撞骗?  我国之声记者致电石家庄市医疗保险管理中心热线,工作人员回复,早在本年3月28日,华山中西医结合医院就被撤销了医保定点医院资质。  在石家庄市医保局官方网站,记者看到了一则诈骗骗保典型事例的通报,通报指出,华山中西医结合医院存在更改病历、串换治疗项目等问题。医保部分依规作出免除其定点医疗组织服务协议的决议。  张先生举例,华山医院给孩子打的“九八针”在单据上就改成了其他药名。  “医院说你孩子挺严峻的,说打这个‘九八针’吧,便是九千八一针。为了小孩治病嘛,咱们卖血卖肉都能够,也心想着回来之后能报销。医师就说这个‘九八针’不能报销,我给它换成其他药的姓名就能够报销了。可是回来之后,它没有医保资质,报销不了。”  侯先生说,在他住院期间,敦大夫为了让他信任医院是正规医保定点单位,曾给他发过一张“医保定点医院证明”。这份盖有“石家庄医疗保险管理中心两定点存案专用章”的证明显现,石家庄华山中西医结合医院为石家庄市医保定点单位,落款日期为5月28日。  3月28号就被撤销了资质,两个月后开具的证明是真是假?证明上的红章是谁盖上去的?记者向侯先生的主治医师敦大夫求证证明的来历,他的回复是记不清了。  “我也不能说我否定,我也不能说我供认,我便是记不清了呀。这都曩昔了几个月,谁记住这么多工作呐?”  26日,记者来到坐落石家庄桥西区的华山中西医结合医院,医院“医保定点单位”牌子现已被替换。医院官网上仍声称自己为医保定点组织,记者依照网站供给的联络方法拨打曩昔,接线的工作人员对医院是否为定点医保组织闪烁其词。  “走报销咱们这给你走一个正规的报销手续,你拿回去你们当地你去试一试,应该是能报,报销也多不了,报销个百分之三四十。有的区域和区域也不相同,你像陕西甘肃、宁夏那一带,人家拿着这个手续到那就能报。可是东北这一边的拿回去就报不了。”  石家庄市医疗保险管理中心负责人告知记者,正在核实证明上印章的真伪。  “有几种或许,或许是他自己假造了一个证明,也有或许他使用什么样的时机,骗取了医保中心的章。咱们这些事务窗口处理异地就医事务,在异地就医存案表上盖这个章。可是有的时分现在想想也避免不了,有的人趁就事人多的时分,把一个表塞进来让你盖章。详细什么状况,咱们还要仔细核对。如果是咱们自己的问题,咱们会坚决的严厉的处理。”  这位负责人表明,经开始核对,自3月28日华山中西医结合医院被撤销医保定点组织资历以来,共有112名患者在该院住院医治,医保管理中心将敦促医院与患者达到补偿协议。  “你明知自己不是医保定点,还打着医保定点旗帜来诱导患者住院,不光违规违约还违法。咱们要求医院想尽各种方法要补偿患者遭受的丢失。他向咱们供给了他自3月28日撤销医保定点以来,到现在的一切的住院患者的基本状况。医院和一些患者进行了联络,应该是现已开始达到了补偿协议。咱们必定会把这事盯究竟。”  负责人表明,此前,该医院曾屡次违规,医保管理中心现已对其进行过屡次处分,本年3月份,与其免除定点医疗组织服务协议是顶格处分,协议免除后,医保中心对其并无监管责任。关于该医院存在的其他违规问题,医保中心将合作其他部分联合法律。  27日晚,石家庄华山中西医结合医院给石家庄医保管理中心发了一份整改陈述,陈述显现,华山中西医结合医院已中止各途径的一切广告宣传,将依照患者要求,自动处理相关问题。工作的有关发展,我国之声将持续重视。  央广记者:谭朕